Santo Domingo:-El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó este jueves una reunión extraordinaria un incremento de 20% de los honorarios médicos concernientes a procedimientos y un 50% en las consultas de internamiento, así como un aumento en la cobertura por internamientos, exámenes diagnósticos, hospitalización, uso de salas y equipos, entre otros servicios de salud.
“Este incremento representa un aumento de más de 2,700 millones de pesos al año que serían recibidos por los médicos a partir de febrero 2023, esto en adición a los otros 2,800 millones de pesos que se les aumentó en el mes de octubre de 2021, fecha en la cual se les aprobó un alza de 20% en honorarios médicos y 30% en honorarios de interconsulta”, se reveló.
También se aumentó en un 7% las tarifas por concepto de exámenes y pruebas diagnósticas, lo cual representa 1 mil 200 millones de pesos al año, y se incrementó en un 15% el monto por el uso de sala y equipos.
Estos porcentajes continuarán revisándose cada 90 días.
Los aumentos estarán a cargo de la Cuenta del Cuidado de la Salud de las personas, lo cual no afecta el bolsillo de los afiliados, se aseguró.
Otros aumentos aluden a la cobertura por el uso de habitaciones de las clínicas y hospitales por afiliado por día, alza de un 15% que representa más de 350 millones de pesos.
En este sentido, la cobertura otorgada por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) será del 100% hasta el monto de RD$1,725 y del 90% en el tramo comprendido entre RD$1,726 y RD$2,415.
La resolución establece que las ARS quedan comprometidas a otorgar los códigos a los médicos en un plazo no mayor de 30 días a partir de que completen las documentaciones y requisitos necesarios.
En el caso de diferencias, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) se compromete a realizar las convocatorias necesarias con el objetivo de fungir como mediador entre las ARS y el Colegio Médico Dominicano, para que los médicos reciban de manera oportuna sus respectivos códigos.
La resolución detalla que para cubrir los gastos administrativos se aprobó incrementar RD$65 pesos al per cápita mensual del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo (RC), con cargo a la Cuenta del Cuidado de la Salud de las Personas del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo.
El CNSS instruyó a la SISALRIL garantizar que las ARS no aumenten las tarifas por concepto de servicios prestados a raíz de los nuevos acuerdos.
La resolución también reseña que se solicita al Ministerio de Trabajo realizar las gestiones para convocar el Comité Nacional de Honorarios Profesionales (CNHP) y contactar a las entidades que lo integran "con el objetivo de que remitan a sus representantes, a los fines de continuar analizando y estudiando el aumento en las tarifas de los honorarios profesionales por concepto de consultas médicas".
Quedó establecido que lo relativo a la propuesta de aumento de consultas ambulatorias, el aumento de la tarifa por concepto de emergencias, consultas domiciliarias, y la indexación anual se conocerán en el Comité Nacional de Honorarios Profesionales, quien se encargará de su evaluación.
Revisión del Plan Básico de Salud (PBS)
EL CNSS aprobó en otra resolución (No. 562-04) la revisión del Plan Básico de Salud (PBS), presentada por la SISALRIL, valorando aquellas consideraciones dadas por la Asociación Dominicana de Igualas Médicas y Administradoras de Riesgos de Salud (ADIMARS), la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), la Asociación Dominicana de Clínicas Privadas (ANDECLIP) y el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) tomando en cuenta que no pongan en riesgo la eficacia, equidad y protección financiera del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
La resolución instruye a la SISALRIL a conformar una Mesa Técnica Sectorial, integrada por: el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS), ADARS, ADIMARS, ANDECLIP, SeNaSa, Sociedades Médicas Especializadas, CMD, Tesorería de la Seguridad Social (TSS), Servicio Nacional de Salud, Prestadoras de Servicios de Salud (PSS), la parte técnica de Salud del CNSS y de la SISALRIL, así como, otros actores vinculados al SDSS.
Dicha Mesa Técnica Sectorial, se encargará de los trabajos de revisión, análisis de costo, efectividad, inclusión de beneficios y seguimiento para la construcción consensuada de una metodología para la revisión del PBS, tomando como base la propuesta inicial presentada por la SISALRIL y las sugerencias realizadas por los actores claves
